¿Qué es un monitor fetal?

¿Qué es un monitor fetal?

Un monitor fetal es un dispositivo diseñado para monitorizar y registrar la frecuencia cardíaca fetal (FCF) y las contracciones uterinas de la madre. El monitoreo de estos parámetros proporciona a los obstetras la información necesaria para detectar el sufrimiento fetal y determinar si es necesaria una intervención.

Estos monitores son muy recomendables para embarazos de alto riesgo (generalmente relacionados con diabetes o preeclampsia). Son útiles para identificar patrones al administrar cualquier medicamento durante el parto.

¿Cuáles son los diferentes tipos de monitorización fetal?

Existen dos tipos de monitorización fetal: la externa, que se realiza en la parte exterior del abdomen; la interna, en el interior del útero.

Monitorización externa: Generalmente, se coloca un transductor en el abdomen, lo cual puede ocurrir durante las revisiones o durante el parto. Existen diferentes maneras de monitorizar desde el exterior:

• Fetoscopio: similar a un estetoscopio convencional, el dispositivo cónico se presiona contra el vientre de la madre para escuchar los latidos del corazón del feto.
• Tocodinamómetro: un dispositivo sensible a la presión que se coloca en el abdomen para registrar las contracciones.
• Ecografía Doppler portátil: esta se utiliza generalmente durante las visitas prenatales para escuchar los latidos del corazón y, según el dispositivo, se pueden ver diferentes tipos de lecturas en su pantalla (si la tiene).
• Ecografía Doppler Continua: un dispositivo que se coloca en el abdomen para monitorear continuamente la frecuencia cardíaca del bebé durante el parto.

Monitorización Interna: se usa con menos frecuencia y solo cuando el saco amniótico se ha roto y el cuello uterino está abierto. Su médico podría querer realizar esto cuando los resultados de la monitorización externa no sean confiables o cuando necesite una monitorización más precisa.

Electrodo fetal en el cuero cabelludo: un cable delgado que se ata alrededor de la cabeza del bebé. Este cable proporciona la frecuencia cardíaca.
Catéter de presión intrauterina: un tubo delgado que se coloca a través del cuello uterino para transmitir las lecturas de la presión uterina.

Ambos métodos proporcionan las mismas lecturas de la frecuencia cardíaca fetal (FCF) y las contracciones uterinas de la madre. El método externo es menos invasivo y más común. El método interno se usa con menos frecuencia y puede causar molestias, pero proporciona lecturas más precisas debido a su ubicación.

¿Cómo funciona un monitor fetal?

Como se mencionó en la sección anterior, estos dispositivos externos o internos se utilizan para monitorear la FCF y las contracciones. Pero, ¿cómo funcionan estas herramientas y cómo afectan estos parámetros a ambas pacientes?

• Frecuencia cardíaca fetal: Mediante un fetoscopio, un ecógrafo o un electrodo fetal en el cuero cabelludo, los profesionales escuchan la frecuencia cardíaca del bebé. Observan la intensidad, el ritmo y las pulsaciones por minuto (lpm). Esto puede ayudar a identificar posibles problemas relacionados con el embarazo.
• Contracciones: El método externo utiliza un tocodinamómetro para monitorizar los cambios de presión y registrar cualquier contracción. El método interno utiliza un transductor de presión que identifica los cambios de presión, lo que permite obtener lecturas más precisas.

¿Por qué es esencial monitorizar la FCF?

La frecuencia cardíaca fetal normal o promedio oscila entre 110 y 160 lpm. Al monitorizar la FCF, los médicos pueden detectar si es demasiado alta, demasiado baja o si varía demasiado a lo largo del tiempo. Además, pueden detectar irregularidades que podrían indicar la necesidad de tomar medidas para garantizar la salud del feto.

¿Cuáles son los riesgos y las limitaciones de la monitorización fetal?

Si bien los monitores fetales son una excelente herramienta para ayudar a los profesionales médicos, no son 100% precisos y, en el caso de los monitores internos, no son 100% seguros.

• El uso de un monitor externo durante el parto puede ayudar a controlar el estado general, pero también limita el movimiento de la madre. En ocasiones, permanecer inmóvil puede prolongar el parto, ya que el movimiento puede ayudar a controlar el dolor, haciendo que el proceso transcurra de forma más natural.
• El monitoreo constante puede dar lugar a falsos positivos, mostrando patrones ligeramente anormales mientras el bebé se encuentra bien. Esto puede dar lugar a cesáreas innecesarias u otros procedimientos invasivos.
• El monitoreo interno puede causar infecciones, lesiones en el cuero cabelludo del bebé e incluso la transmisión de enfermedades. El riesgo es bajo, pero aún es probable.

¿Por qué la FDA desaconseja el uso de monitores fetales domésticos?

La FDA los desaconseja porque, aunque los monitores fetales externos son seguros y no son propensos a causar daños, solo son seguros bajo el control y la supervisión de profesionales capacitados. Al usarlos en casa, las personas pueden experimentar lo siguiente:

• Falta de control sobre la frecuencia de uso.
• Requieren capacitación para usarlos e interpretar las lecturas, lo que genera estrés innecesario y falsos positivos.
• En algunos casos, pueden sobrecalentar el tejido y dañarlo.
• Lo que se recomienda es monitorear los movimientos del bebé durante el embarazo y hablar con su médico sobre lo que siente en comparación con lo que debería sentir en esa etapa.

¿Cuáles son algunos ejemplos de monitores fetales?

Ejemplos de monitores fetales

En Estados Unidos, los dos principales fabricantes de monitores fetales son GE y Philips, siendo los monitores fetales de GE significativamente más populares.

GE Corometrics Serie 250

La serie GE Corometrics 250 incluye dos modelos hospitalarios populares: el 256cx, un monitor fetal, y el 259cx, que mide los signos vitales fetales y maternos. El 259cx es el más solicitado porque mide los signos vitales fetales. El 259cx es el modelo más solicitado porque mide la frecuencia cardíaca fetal (incluida la forma de onda), las contracciones, la SpO2 materna, el ECG, la PANI y la temperatura. Puede monitorizar embarazos gemelares simultáneamente y también permite la medición interna de la frecuencia cardíaca y las contracciones fetales.

GE Corometrics Serie 170

Los monitores fetales Corometrics de la serie GE 170 son más eficientes que los de la serie 250, lo que permite su uso en diversos centros, desde consultorios médicos hasta clínicas y hospitales. Sin embargo, es importante tener en cuenta que estos monitores no pueden proporcionar monitorización interna, por lo que se recomiendan para chequeos y embarazos de rutina. Los dos modelos de la serie son el 171 y el 172; la única diferencia es que el 172 puede monitorizar gemelos, mientras que el 171 es para embarazos únicos. La serie 170 mide tanto la frecuencia cardíaca fetal como la tocografía, aunque no puede mostrar gráficos digitales. En cambio, si el profesional clínico desea una gráfica de la frecuencia cardíaca fetal, deberá imprimirla y analizarla en la copia impresa. Estos modelos también se diferencian de la serie 250 porque no pueden medir las constantes vitales maternas y se centran exclusivamente en el feto.

Sistema de Parche Inalámbrico GE Novii

El sistema de parche inalámbrico GE Novii es una nueva solución de monitorización fetal para embarazos de bajo riesgo. Consta del Parche Novii, el Pod Novii y la Interfaz Novii. El Parche Novii, de un solo uso, se adhiere al abdomen y captura señales eléctricas, que se envían al Pod Novii reutilizable mediante una conexión magnética. El Pod procesa los datos y los transmite por Bluetooth a la Interfaz Novii, que se conecta a un monitor fetal Corometrics 259cx y cuenta con puertos de carga para el Pod. Esta capacidad inalámbrica permite a las pacientes mantenerse en movimiento e incluso bañarse durante el parto. A diferencia de los monitores tradicionales, el sistema Novii diferencia entre ECG maternos y fetales sin ecografía Doppler y detecta las contracciones midiendo las señales EMG uterinas.

¿Cómo puede ayudar Soma?

Soma Tech mantiene un stock constante de todo tipo de monitores fetales de diversos fabricantes. Además de monitores fetales, también somos expertos en incubadoras, calentadores de bebés y otros equipos para la UCIN o las salas de parto. Como proveedor independiente, podemos ayudar a nuestros clientes a considerar sus opciones entre una amplia gama de modelos y fabricantes. ¡Contacte a su representante de ventas para saber qué modelo se adapta mejor a sus instalaciones!